正确答案: A
原发性急性闭角型青光眼
题目:患者,女性,58岁,主诉右眼突发性红痛、视嚎,伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++),眼压47mmHg,角膜雾状水肿(+),KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔垂直椭圆形,5mm×4mm,晶状体轻度混浊。左眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。正确的诊断是()
解析:该题是临床综合分析题,根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性,发生急性眼压升高,伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现,且双眼均为浅前房可诊断。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列视野改变中,不属于典型青光眼视野改变的有()
象限性缺损
解析:该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。
[单选题]患者,男性,50岁,左眼视力下降半年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos35mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.6;左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.9。中心视野:右眼旁中心暗点,左眼管状视野。最可能的诊断是()
原发性开角型青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者为50岁男性,双眼眼压升高,前房深,眼底C/D增大,伴有青光眼视野改变,应诊断为原发性开角型青光眼。
[单选题]患者女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视乳头轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻浊,眼底正常。
[多选题]患者男性,65岁,左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o.u.",行左眼小梁切除术,右眼周边虹膜切除术。PE:Vos0.1,Tos6mmHg,左眼滤过泡扁平,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻浊,眼底窥不清。