[单选题]对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是()。
正确答案 :B
肺功能
解析:本题属理解判断题、难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。①COPD的重要特征是具有不完全可逆的气流受限,而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,故B为正确答案;②COPD急性加重期,由于感染可导致血常规的异常,但不能作为确诊的重要检查,可排除A;③胸部X线检查对COPD诊断特异性不高,主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别,可排除C、E;④动脉血气分析可作为判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型的依据,但不能作为疾病诊断依据,故可排除D。
[单选题]有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()。
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
解析:本题属基本理论理解判断题、较容易。考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为有高危因素的院内肺炎者,根据大多数流行病学调查资料显示仍以金黄色葡萄球菌为第一病原体,故E为唯一正确答案,其他则可排除。
[单选题]下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是()。
正确答案 :D
HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性
解析:HBsAg本身无传染性,抗-HBs为保护抗体;HBeAg为乙型肝炎病毒(HBV)活动性复制和传染性强的标志,抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中,一般表示HBV复制减少和传染性减低;抗-HBc可持续多年,是HBV既往感染的标志。
[单选题]男,52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:患者可能诊断为()。
正确答案 :B
高血压性脑出血
解析:本题考查目的是综合临床资料、CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表(表1-2),可以得出正确答案为B。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑答案。
[单选题]女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常规:蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。治疗该病的抗生素疗程应为()。
正确答案 :C
2周
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