正确答案: C

多数腹膜后脏器损伤通过腹腔灌洗常得出阳性结果

题目：关于诊断性腹腔灌洗术，下列何项错误（）

解析：诊断性腹腔灌洗术适应证包括闭合性腹部损伤、腹部钝性损伤或刺伤、非创伤急腹症和低位胸部刺伤辅助诊断。其禁忌证包括有明显剖腹探查指征者、有腹部手术史，腹腔脏器可能粘连于腹壁者、妊娠和出血倾向高危者。操作时患者取仰卧位，操作前应排空膀胱和解除胃潴留。诊断性腹腔灌洗术为很粗糙的诊断手段，不宜作为首选，仅建议在无法完成其他物理检查情况下使用，对于多数腹膜后脏器损伤通过腹腔灌洗常因阴性结果而被误诊、漏诊，故答案为C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下有关痰培养的标本的描述，错误的是（）

采集的痰标本应立即送检，也可用95%乙醇固定后送检

解析：做痰培养的标本，应于清晨收集，嘱病人用漱口水漱口、再用净水漱口，深吸气后用力咳出深部痰，吐进无菌培养盒内，加盖后送检。采集的痰标本应立即送检。如不能马上送检，应将痰标本低温保存和运送。用于培养结核菌和真菌的痰标本如不能及时送检，可置4℃冰箱内保存，做其他细菌培养的痰标本均需立即送检。找癌细胞的痰标本方能用95%乙醇固定后送检。

[单选题]以下可能影响前降钙素检测结果准确性的是（）

血红蛋白<50g/L

解析：前降钙素适用于细菌、真菌感染的早期诊断。血红蛋白

[单选题]患者男性，48岁，2型糖尿病多年，近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常，肛门排便排气正常，胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟，蠕动缓慢，胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜（）

胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养

解析：患者临床诊断考虑糖尿病胃瘫，胃动力和排空障碍，但患者小肠和结肠功能正常，应选择生理途径肠内营养为宜，同时避免经胃肠内营养支持，考虑经鼻空肠管肠内营养，对于胃动力减弱者应选择胃镜辅助下鼻空肠管置入，故答案为D。

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。

[单选题]患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。

[单选题]男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。

[单选题]男性，52岁，轻咳，呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图：

[单选题]电除颤术的适应证（）

心室颤动

解析：1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。2.同步电复律的适应证是血流动学改变的室上性心动过速、阵发性室性心动过速。3.临时心脏起搏术的适应证是房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴阿-斯综合征。4.同步电复律的禁忌证是洋地黄中毒、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、低血钾。5.临时心脏起搏术的并发症是气胸、血胸、空气栓塞、心肌穿孔、心律失常（包括室性期前收缩、室性心动过速）。

[单选题]胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能（）

内镜下胃造口术

解析：1.根据患者消化道功能状态及可能恢复时间，选择肠内外营养支持，根据胃十二指肠功能及可能恢复时间选择对应的肠内营养支持途径；短肠综合征急性期应给予肠外营养。2.胃肠减压应给予鼻胃管。3.胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能应给予内镜下胃造口术。4.胃十二指肠功能异常且丧失吞咽功能应给予内镜下空肠造口术。5.胃瘫患者短期有望恢复胃动力者应给予鼻空肠管。