正确答案: E

有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月、连续2年或以上，并除外其他心、肺疾患

题目：诊断慢支的标准是（）。

解析：诊断慢支的标准是有咳嗽、咳痰症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月、连续2年或以上，并除外其他心、肺疾患。

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[单选题]下列哪种情况可使触觉语颤增强（）。

大叶性肺炎实变期

解析：触觉语颤增强主要见于①肺泡内有炎症浸润，因组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症浸润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。触觉语颤减弱或消失，主要见于①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

[单选题]有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音，应考虑的诊断为（）。

喘息型慢性支气管炎

解析：慢性支气管炎病程长，主要症状为咳嗽、咳痰，喘息明显者常称为喘息型支气管炎。慢性阻塞性肺气肿是一种病理诊断，当慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿时被称为慢性阻塞性肺病，其标志性症状为劳力性呼吸困难。心源性哮喘患者有心脏病史，多于夜间发作，坐位缓解或减轻症状。支气管肺癌的病程相对较短，症状复杂而非特异性。

[单选题]患儿4岁，诉咽痛、肌肉酸痛、咳嗽三天；查体：体温37.5℃，脉搏80次／分；胸部X线片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见；实验室检查：冷凝集试验阳性；该患者可能的诊断是（）。

肺炎支原体肺炎

解析：由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素，简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或O型人红细胞于4℃条件下发生凝集。

[单选题]患者男，66岁。咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。最可能的诊断是（）。

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是（）。

无特殊征象

[单选题]患者男，60岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断少量咯血50余年，大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音，X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

支气管扩张症

解析：该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为A。

[单选题]患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol/L，Na+132mmol/L，应诊断为（）。

呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿

解析：根据pH已经达到失代偿标准，只有答案E符合。

[单选题]患者男，62岁。既往有COPD病史20年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是（）。

呼吸机辅助呼吸

[单选题]男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。