正确答案: E

先天性后尿道瓣膜

题目：男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。

[单选题]男性，67岁。反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

[单选题]男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。

[单选题]患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。对该患者应进一步采取的治疗措施是（）【提示】3个月后，患者行核素利尿肾动态检测，提示左肾灌注正常，右肾灌注减低；肾小球滤过率（GFR）左侧为28ml／min，右侧为4ml／min；左侧上尿路不完全性机械性梗阻，右侧上尿路完全性机械性梗阻。

右肾切除术

解析：应采用利尿肾动态评价分肾功能，并明确集合系统是否为机械性梗阻，为进一步治疗完善相应的评估。进行利尿肾动态检查时，应夹闭肾造瘘管。患者经过肾造瘘治疗3个月后，右侧肾功能仍未显著恢复，考虑肾盂输尿管连接部成型术意义不大。鉴于完全机械性梗阻伴既往感染，且对侧肾功能基本正常，可考虑进一步切除右侧肾脏。参见《Campbell-WalshUrology》第10版英文版，ElsevierSaunders出版社，2012年，第41章，第1127页。