正确答案: C

单纯放疗

题目：下列哪项是局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则？（）

解析：鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌（HP）阳性患者，首选下列哪项治疗？（）

抗HP治疗

解析：Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤，HP阳性患者可首选抗HP治疗，HP阴性患者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。

[单选题]霍奇金淋巴瘤预后极好型有（）。

以上均正确

[单选题]患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）。

CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

解析：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感，尽管该患者分期属于Ⅰ期，但属于侵袭性淋巴瘤，仍应进行CHOP方案化疗6～8周期，再进行受累野(右腋窝)放疗。

[单选题]以下器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是（）。

皮肤

解析：肝、肺、骨髓侵犯均属Ⅳ期，皮肤受侵属IE期。

[单选题]对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取的治疗是（）。

HDC/AHSCT

解析：原发耐药患者预后差，中位生存期＜1.5年，常规化疗无效，大剂量化疗/自体干细胞移植（HDC/AHSCT）是最佳选择。

[单选题]女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断是（）。

霍奇金病，结节硬化型

[单选题]患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。

[单选题]患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。

[单选题]霍奇金淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量（）。

20～36Gy

解析：目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金淋巴瘤化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金淋巴瘤那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～1000A，放疗根治剂量为50～55Gy。