正确答案: C
6个月
题目:先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术()
解析:大部分先天性泪道阻塞患者的Hasner瓣在出生后4~6周可自行开放,因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼处理,若不能痊愈或治疗无效者再考虑行泪道探通术。鉴于新生儿泪道黏膜比较娇嫩,一般在出生后半年以后才考虑行泪道探通术。因此答案选C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,3个月,出生后2周右眼开始流泪。查体:右眼下睑内侧红肿,压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是()
新生儿急性泪囊炎
解析:新生儿的先天性泪道阻塞,若合并感染,可出现急性泪囊炎。表现为泪溢,泪囊区皮肤红肿等。根据题干信息,答案选B。
[单选题]导致慢性泪囊炎的主要病因是()
鼻泪管阻塞或狭窄
解析:该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞,泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生,常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。
[单选题]对急性泪囊炎的表述错误的是()
眼睑肿胀,但不会演变成眶蜂窝织炎
解析:急性泪囊炎患者若合并机体免疫力下降或感染控制不佳者,可演变成眼睑眶隔前蜂窝织炎。答案选E。
[单选题]急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理()
泪道冲洗
解析:急性泪囊炎的炎症期禁忌行泪道冲洗或泪道探通,以免导致感染扩散。答案选C。
[单选题]婴幼儿溢泪主要的原因是()
鼻泪管下段发育不全
解析:该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后,其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞,引起婴幼儿溢泪症状。在阻塞的基础上继发感染,可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后4~6周自行开放。因此答案选E。
[单选题]关于急性泪腺炎的临床特点,描述不正确的是()
局部炎症,极少出现发热,体温升高
解析:急性泪腺炎一般单侧急性起病,泪腺部疼痛,有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲,皮肤红肿,上睑下垂,眼球向下、内侧移位,耳前淋巴结肿大,并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大,边缘不规则。答案选D。
[单选题]患者,男性,42岁,发现左上睑外上方包块2个月。查体,左眼视力正常,左上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示,病变位于泪腺窝,呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是()
泪腺多形性腺瘤
解析:该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内,CT检查示病变呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,眶骨无破坏。因此答案选A。
[单选题]鳄鱼泪多见于()
Bell,s麻痹面神经不全修复
解析:进食时发生泪溢称鳄鱼泪、Rileg-Day综合征为家族性自主神经异常无泪。
[单选题]患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。