正确答案: E

深吸气后测血压

题目：男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞。协助诊断最有意义的是（）。

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[单选题]CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，S1增强，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。

心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音

[单选题]男性，20岁，心悸气短3年，近1年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征（+），Kussmanl征（+）。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP／LVET＞0．5，诊断最可能为（）。

限制性心肌病

[单选题]下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）。

心电图有心室夺获及室性融合波

[单选题]心肌梗死的并发症不包括（）。

急腹症

[单选题]有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。

冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大

解析：右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高。由于右心搏出量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，右心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心室的排血量，所以不宜采用利尿剂。多数人的右心室和左心室下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面，左右心室梗死在处理及并发症上无差异。

[单选题]治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）。

硝酸甘油酯口服

解析：自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛，最有效的药物是硝酸甘油酯口服，以扩张冠脉血管。

[单选题]女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是（）。

第三度房室传导阻滞

[多选题]慢性肺心病早期体征有（）。

剑突下收缩期心脏搏动

三尖瓣区收缩期杂音

肺动脉瓣区第二心音亢进

肺气肿体征

[多选题]二尖瓣狭窄的症状为（）。

咯血

声嘶

吞咽困难

胸痛

劳累性气促