正确答案: C

8～10g：1U

题目：初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。

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[单选题]正常成人静息能量消耗（REE）约为（）。

25kcal/（kg·D.

[单选题]胃肠道择期手术后，REE增加大幅度约为（）。

10%

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/（kg·d），创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是（）。

鼻空肠管途径

[单选题]关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）。

逐渐出现寒战、高热

[单选题]关于谷氨酰胺，下列哪项不正确（）。

谷氨酰胺在体内有很高的合成能力

解析：虽然谷氨酰胺在体内含量丰富，且具有题中所列的多种重要的生理作用，但在创伤、应激时机体对谷氨酰胺利用大幅度增加，机体谷氨酰胺消耗增加。另外，机体内谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易发生谷氨酰胺缺乏。故创伤、应激状态下应需注意谷氨酰胺的补充。

[单选题]肠外营养的并发症有下列哪一项（）。

以上都是

解析：肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。充分认识其并发症、采取措施预防和治疗是实施肠外营养的重要环节。

[单选题]男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

[单选题]误吸、腹胀和腹泻（）

A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症

解析：胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。