正确答案: B

无孕产史，不会发生ABO系统新生儿溶血病

题目：产前免疫抗体检测结果：孕妇血型为O型Rh阳性，丈夫血型为A型Rh阳性，测孕妇IgG抗-A抗体效价为1：64，抗体筛选阴性。下列判断不正确的是（）。

解析：夫妻血型不一致造成胎母血型不一致时可能引发新生儿溶血病，并且与孕妇IgG抗体效价和亚型有关。孕妇IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内，所以，第一胎即可发病。对于Rh新生儿溶血病来说，一般认为当妻子为Rh阴性，丈夫为Rh阳性时为不配合。从严格的意义上讲，E、C、C、e也能造成Rh新生儿溶血病，但这些抗原即使不配合也很少能使孩子患病，所以，除了妻子体内已经存在了针对这些抗原的抗体以外，我们在产前检查中并不考虑这些抗原在夫妇之间存在的不配合性。一旦在孕妇体内检出IgG类Rh抗体，原则上胎儿就有可能受害。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]检测母亲IgG抗-A、抗-B效价，用哪种方法处理IgM抗体（）。

2-巯基乙醇法

解析：0.2mol/L 2-巯基乙醇可以使IgM抗体分子裂解，失去与相应红细胞凝集的作用，而IgG抗体分子不受影响。藉此排除IgM抗体的干扰。上述其他物质没有此作用。

[单选题]患者韩某，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。该患者红细胞上的凝集原为（）。

A+B

[单选题]关于RhD DEL型，下列哪项说法是错误的（）。

间接抗人球蛋白试验阳性

解析：RhD DEL型是第九外显子碱基突变形成的，为吸收放散型(非常弱)D，即盐水介质阴性，间接抗人球蛋白试验(IAT)检测阴性，但吸收放散试验阳性。红细胞上D抗原数目比弱D还要少，红细胞上D抗原的质量也有变化的。某些DEL型红细胞D抗原缺失某些表位，可以产生抗D抗体。

[单选题]免疫性输血不良反应一般都与抗血液成分的抗体有关。发热反应主要与下列哪种抗体有关（）。

抗白细胞抗体

解析：抗ABO和Rh血型抗体主要与溶血性输血反应相关，抗IG抗体主要与过敏反应相关，抗DNA抗体与某些自身免疫病相关。抗白细胞抗体引发细胞因子如IL-1等的释放，后者作为致热原引起发热反应。

[单选题]造成ABO正定型错误的原因不包括（）。

受检者血清中缺乏应有的抗A或抗

解析：红细胞上的A或B抗原减弱易判为不凝集(假阴性)，而由细菌引起的获得性类B抗原易误判为阳性。有些细菌含有乙酰基酶，能使特异性A型物质末端的N-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖，从而使A型获得类B抗原后易误定为AB型。受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含商蛋白介质的试剂中，可发生凝集。红细胞因遗传或获得性的表面异常，可发生多凝集现象。一些卵巢囊肿病例，血型物质的浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂，要得到正确的正定型结果，必须洗涤红细胞多次。而受检者血清中缺乏应有的抗A或抗B抗体是造成反定型错误的原因。

[单选题]患者王某，女性，36岁，体重50kg，血型O型，贫血待查入院。既往有多次输血与妊娠史。血常规示：血红蛋白80g/L，血小板60×109/L，白细胞6.2×109/L。对患者进行抗体筛查与交叉配血试验，以下说法正确的是（）。

抗体筛查中使用的是O型红细胞

解析：抗体筛查的目的是检测ABO以外的抗体，使用O型混合红细胞已排除A、B抗原的干扰。盐水交叉配血绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，即完全抗体，而不能检出IgG型抗体，即不完全抗体，因此还需要进行抗体筛查。理论上讲，抗体筛查阴性者可以不做交叉配血，欧美国家的电子配血即基于此。

[单选题]产妇，女，33岁，汉族。妊娠前曾输同型血400mL。曾有怀孕2个月流产3次，8个月早产死胎1次。现为第5次怀孕，8个月时因有早产征象住院保胎。经药物治疗维持到妊娠36周时行剖宫产，患儿出生后12小时出现黄疸，Hb120g/L，RBC3.45×1012/L。产妇血型为O，CCDee；丈夫血型为A，CCDEE，患儿血清仅与5份含E抗原阳性的红细胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介质中反应，在盐水介质中不反应，而与5份E抗原阴性的红细胞在三种介质中均不反应。

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

[单选题]哪种红细胞含H抗原最多（）。

O型细胞

解析：抗体筛查使用混合O型红细胞。在进行ABO血型鉴定时，如怀疑血清中有抗A1抗体时，应使用A2红细胞，以避免A血型鉴定错误。O型红细胞含H抗原最多。