正确答案: D

Ⅳ型高脂蛋白血症

题目：某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol/L，总胆固醇4.91mmol/L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（）

解析：本题考查要点为高脂血症的分类。

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[单选题]关于Lp（a）的叙述以下错误的是（）

其水平与人种无关

解析：考查Lp（a）的组成、结构、生物学特点。Lp（a）是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo（a）结构与纤溶酶原（PNG）极为相似，二者有交叉反应。Apo（a）可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp（a）不仅促进AS形成，又阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。

[单选题]关于高脂血症以下叙述正确的是（）

Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的

解析：Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。

[单选题]Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）

LDL升高

解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。

[单选题]下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大（）

TG

解析：TG主要来源于肠道吸收的食物中脂类，受饮食影响大，故生理变异最大。

[单选题]ApoB主要存在于（）

LDL

解析：90%的Apo-B存在于LDL。

[单选题]在正常生理情况下，与ApoAl相关性最强的项目是（）

HDL

解析：ApoAl是HDL中的主要载脂蛋白，约占65%。

[单选题]血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是（）

LDL

解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。

[单选题]血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有（）

CM

解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。

[单选题]以上哪种载脂蛋白是LPL的抑制剂（）

Apo-CⅢ

解析：LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。