正确答案:

题目：患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]输血相关性移植物抗宿主病是（）

迟发性免疫性输血反应

解析：输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫挂的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免麦性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。

[单选题]枸橼酸中毒应用（）

钙剂

解析：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

[单选题]下列哪一组方案，动员外周血干细胞最为有效（）

化疗+集落刺激因子

解析：联合应用化疗药物与造血生长因子进行外周血干细胞动员，是最为有效的动员方案，一般用于肿瘤患者的自体外周血干细胞移植。

[单选题]下列哪项不属于输血相关传染病（）。

甲型病毒性肝炎

解析：本题考查考生甲型病毒性肝炎经过粪-口途径传播，不属于输血相关性传染病。

[单选题]建筑、设施与环境，下列描述不正确的是（）。

内环境布置好，外环境无法控制

[单选题]上题做进一步检测时，不需要的试验是（）。

供血者红细胞抗体鉴定

[单选题]关于HLA等位基因型别，正确的是（）。

终身不变

[单选题]下列关于临床血液输注过程的注意事项，哪项是正确的（）。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水

解析：通常输注前，红细胞制剂或（和）全血才从储血冰箱内取出，在室温中停留时间不得超过30分钟，输注时使用输血器，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。连续输注不同供血者的血液，前一袋输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输注初期10～15分钟或输注最初30～50ml时，医护人员须严密观察有无输血不良反应。倘若发生不良反应，需立即停止输血，同时通知输血科（血库）人员进行必要的原因调查。