正确答案: D

左肺不张

题目：患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（）。

解析：临床症状符合左肺不张。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于胸壁结核的临床表现特点，下列错误的是（）。

明显的红、肿、热、痛

[单选题]女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择（）。

手术+化疗

解析：早期小细胞肺癌宜选择手术加化疗的治疗策略。

[单选题]男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是（）。

一般在术后6个月开始放疗

[单选题]诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）。

近肺门处结节

[单选题]治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）。

患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者

[单选题]动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）。

重度肺动脉高压双向分流

[单选题]男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

右室流出道梗阻

[单选题]一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）。

胸廓成形术

解析：患者慢性脓胸引流量每日少于50ml即可行胸廓成形术。

[单选题]患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（）。

多头胸带固定胸部

解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力（2～3kg）牵引1～2周，必要时手术固定。