正确答案: E

前者病变周围可见软组织肿块，后者无

题目：骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿CT鉴别诊断中，最有意义的征象为（）

解析：骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，肿瘤局部破坏性较大，侵袭性强，有良性（Ⅰ级）、生长活跃（Ⅱ级）和恶性（Ⅲ级）之分。恶性骨巨细胞瘤病变周围可见较大软组织肿块，而动脉瘤样骨囊肿周围一般无软组织肿块影。所列其他征象鉴别意义不大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，42岁，髋部疼痛，CR及CT图像如下，应诊断为（）

股骨头缺血坏死

解析：股骨头缺血坏死好发于30~60岁男性。股骨头出现斑片状密度增高区伴周边不规则硬化带、新月征（股骨头皮质下线形或新月形软组织低密度区）及股骨头塌陷而髋关节间隙正常是其典型X线表现，但此时病变已处于中晚期。MRI则对股骨头缺血坏死早期诊断较为敏感和特异，可诊断X线阴性的早期股骨头坏死。股骨头退变性囊肿局限于骨性关节面下方，形态规整，无明显股骨头塌陷。骨岛为孤立的圆形硬化区。

[单选题]颅骨骨折分型，较全面、正确的是（）

线样骨折、粉碎骨折、凹陷骨折、穿通骨折

解析：解题思路：颅骨骨折分为线样骨折、粉碎骨折、凹陷骨折和穿通骨折。

[多选题]软组织脂肪瘤的CT特点为（）

肿瘤呈分叶状、均匀性极低密度区，CT值-120～-80HU

边缘光整，有包膜

内部可有分隔，周围组织受压

增强扫描无强化

解析：脂肪瘤的密度与周围正常脂肪组织难以区分。

[多选题]骨折的CT诊断，正确的表述为（）

CT是平片的重要补充，可发现平片上不能发现的隐匿骨折

结构复杂和有骨性重叠部位的骨折，CT较平片能更精确显示骨折移位情况

不易观察骨折的整体情况，但三维重建则可全面直观地了解骨折情况

解析：解题思路：当骨折线与CT扫描平面平行时，则可能遗漏骨折，因此单凭CT不能排除骨折，一定要结合平片进行诊断。