正确答案: B

肿瘤侵犯臂丛神经的主要表现是疼痛

题目：癌症史患者主诉颈、肩和手臂痛，应该考虑什么问题（）

解析：A.与臂丛相关的肿瘤大多数来源于肺或者乳房，因此通常侵犯低位臂丛尤其是臂丛神经干和臂丛神经束。 B.在一项大型的关于肿瘤性臂丛损伤的研究中发现，疼痛是目前最常见的症状，这种疼痛通常位于肩膀和腋下，神经根疼痛通常分布在手臂和前臂到第四、第五指的范围。运动和反射检查发现大多数（75%）患者的疼痛分布在低位臂丛（尤其是C8-T1），剩下的患者中大多数有广泛的臂丛侵犯症状（尤其是C5-T1）。 C.放疗能产生神经丛损伤，包括对轴突及神经滋养血管的直接毒性作用，并伴有神经二级微梗死。神经毒性呈剂量依赖性（>1000 cGy），从施旺细胞、神经内膜成纤维细胞、血管、神经周围细胞上可观察到病理变化。在啮齿动物身上3500 cGy的剂量可引起前后神经根的损伤。

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[单选题]患者自我报告数据是（）

总是出现偏倚

解析：由于疼痛的主观性，这一领域有一个固有的缺陷。由于患者的自我报告不同而出现偏差，并且疼痛评级的可靠性很差。重要家属在场可以极大地协助验证病人的自我陈述，但是偏差仍然存在。有关药物滥用的评估是必要的，患者自述仍然是唯一可行的策略，药物中毒筛查不一定能增加患者自述的真实性。伴随的心理症状会进一步影响患者的自我报告。评估其他预后变量也很重要，如功能性活动能力、工作能力、药物治疗的依从性。

[多选题]属于理血剂的是（ ）

生化汤

血府逐瘀汤

桂枝茯苓丸

补阳还五汤