正确答案:

题目:患者李某,女性,30岁。咯血反复发作一个月,血色鲜红,咳呛气急,痰少质黏色黄,午后潮热,五心烦热,盗汗,口干多饮,颧红,消瘦,月经不调。舌红绛少津液,苔薄黄,脉细数。

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  • [单选题]哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻壅,流涕,咽部憋壅等症状者,多属哪种证型()
  • 风痰哮证

  • 解析:有鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻壅为风的特点,流涕,咽部憋壅为痰的特点。

  • [单选题]"故肺病者,喘息鼻张"在中医古籍中首见于()
  • 《丹溪心法》


  • [单选题]喘证与气短的共同表现为()
  • 呼吸异常

  • 解析:喘病与气短同为呼吸异常,但喘病以呼吸困难,张口抬肩,甚至不能平卧为特征;气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚,不像喘病呼吸困难之甚。

  • [单选题]喘证表现为肺实肾虚的"上实下虚"证,当选用何方()
  • 苏子降气汤

  • 解析:以上考查分证论治。(1)实喘:①风寒闭肺:散寒宣肺,麻黄汤。②痰热遏肺:清泄痰热,桑白皮汤。③痰浊阻肺:化痰降逆,二陈汤合三子养亲汤。④饮凌心肺:温阳利水,泻肺平喘,真武汤合葶苈大枣泻肺汤。⑤肝气乘肺:开郁降气,五磨饮子。(2)虚喘:①肺气虚:补肺益气,补肺汤合玉屏风散。②肾气虚:补肾纳气,金匮肾气丸合参蛤散。③上实下虚:化痰降逆,温肾纳气,用苏子降气汤。④喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气,参附汤合黑锡丹。

  • [单选题]下列哪项不属于肺痨的症状()
  • 咳痰腥臭

  • 解析:男子遗精、女子月经不调、水肿、心慌均是肺痨阴阳两虚的症状,咳痰腥臭是肺痈表现,肺痨咳嗽,系肺阴不足所致,因此常表现为干咳,少痰,但也有因脾虚生痰,痰湿阻肺所致,故也可以出现咳嗽痰多,痰呈泡沫状;更有少数表现为痰热咳嗽,症见痰黄且稠,或痰中带血。

  • [单选题]治疗虚火灼肺型肺痨应首选()
  • 百合固金汤


  • [单选题]患者张某,男性,45岁。咳嗽3天,气息粗促,喉中有痰声,痰多稠黄质黏,咯吐不爽,闻及热腥味,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,身热,体温最高38.5℃,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,送来急诊。
  • 解析:1.口干、舌红少津为痰热伤津症状,配北沙参、天冬、天花粉养阴生津。2.本病应为肺炎,化验指标提示血常规:WBC:1.2×10/L,NE%:82.3%,肺CT:右肺中叶斑片影,存在感染,故首先应抗感染治疗。

  • [单选题]王某,男,37岁,患肺结核已2年,长期服用异烟肼、利福平治疗,病至今未愈,X线提示:浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰,色白,偶有痰中带血,伴见畏风怕冷,纳少神疲,脘闷便溏,面色白,舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱小数。
  • 解析:1.气阴耗伤症状:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,偶或痰中夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗并见,面色白,颧红,纳少神疲,便溏,舌质嫩红,或舌淡有齿印,苔薄,脉细弱而数。2.此证气阴两伤,营卫不和,故桂枝、白芍、红枣较为稳妥,既不温燥,也不滋腻。

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