正确答案: B

前置胎盘

题目：患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是（）

解析：多次人工流产史，无痛性阴道流血，胎头高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，均支持前置胎盘诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次/分，宫缩停止后胎心率140次/分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

正常产程

解析：该患者无头盆不称，宫缩时胎心减慢，宫缩停止后能恢复正常，没有胎儿宫内窘迫的表现；患者临产10小时，宫口开大2cm，潜伏期还在正常范围内，目前还没有进入活跃期，不存在活跃期停滞的问题。就题干信息而言，最适宜的诊断是正常产程。

[单选题]患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

B超

[单选题]患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移动性浊音（+），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。该患者的诊断是（）

侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

解析：患者葡萄胎刮宫术后3个月（葡萄胎史），阴道流血20余日，阴道左侧壁1.5cm紫蓝色结节，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，可诊断为侵蚀性葡萄胎。患者突然下腹剧痛、出冷汗、昏倒，腹部移动性浊音（+），子宫大小不清，下腹部压痛及反跳痛，怀疑子宫穿孔，故只有选项E符合。

[单选题]关于妊娠期间补充维生素的意义，说法正确的是（）

维生素D对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用

解析：维生素A有助于胎儿正常生长发育，预防孕妇阴道上皮细胞角化，皮肤过分干燥和乳头皲裂；维生素C能促进造血系统的健全，对胎儿机体抵抗力有促进作用；维生素D对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用。故选项D正确。

[单选题]患者，女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施，正确的是（）

破膜12～18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

[单选题]患者，女性，29岁。孕1产1，产后3天，外阴水肿仍未消退。应实施的局部处理措施为（）

会阴湿热敷

解析：会阴湿热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复，常用于会阴水肿、血肿等患者。

[单选题]患者，女性，34岁。孕3产0，末次妊娠至今已4年，一直未采取任何避孕措施，妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。该患者最佳治疗方案是（）

抗炎治疗及输卵管通液

解析：首选全身抗炎治疗，并选择输卵管通液。若治疗无效，可考虑体外受精及胚胎移植。

[单选题]临产后灌肠的适应证是（）。

初产妇宫颈口开大3～4cm以内

[单选题]关于软产道的组成正确的描述是（）。

由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道

解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的筒状管道。