正确答案: C

扑翼样震颤阳性

题目：患者，女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是（）。

解析：腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水，提示肝病变。表情淡漠、嗜睡1天提示肝性脑病。扑翼样震颤阳性可提示肝性脑病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌早期临床表现为（）。

食管异物感和梗噎感

[单选题]女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）。

腹痛发生于饭后0.5～1小时

[单选题]男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键（）。

找出原发灶

[单选题]男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当（）。

开腹行阑尾切除术

[单选题]患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。

急症胆管减压，T管引流

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急胆管切开+引流。

[单选题]结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）。

确定腹腔积液常规性质

[单选题]原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）。

肺

[单选题]关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）。

不会穿透胃壁全层

解析：应激性溃疡指患者在遭受各类重伤、重病和其他应激情况下出现胃、十二指肠黏膜的急性病变。主要表现为胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡、渗血等，偶尔有穿孔发生。