正确答案: E

结肠癌

题目：最常见的大肠梗阻原因是（）

解析：结肠癌临床表现：（1）排便习惯与粪便性状改变：出现最早。（2）腹痛：早期常为隐痛，不适或腹胀。（3）腹部肿块（4）肠梗阻（5）全身症状：贫血，消瘦，乏力，低热。其中左半结肠癌以肠梗阻，便秘，血便，及腹泻为主要表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）

纤维内窥镜检查

[单选题]支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）

内脏小神经

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。

[单选题]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）

排便时与排便后疼痛之间有间歇期

解析：当用力排便时，肛管括约肌痉挛而产生疼痛；当停止排便时，肛管括约肌痉挛解除。

[单选题]男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（）

胃镜+活检检查

[单选题]男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

加用雷尼替丁

解析：患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生，皮质类固醇治疗超过30天或泼尼松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人，可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好，不宜停用，应当在用激素的前提下加用抑酸药，减少对胃黏膜的刺激。故选B。考点：消化性溃疡的内科治疗

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。