正确答案:

题目：患儿男，6岁，因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P2明显减弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺爆震伤属胸部（）

闭合性损伤

解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。

[单选题]体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的？（）

降低温度

解析：体外循环发生高血压的原因可有多种，如疾病本身、麻醉过浅、交感神经兴奋、灌注量过高等，因此选A、B、C、D四条均可考虑。有些与抗凝不足、血栓栓塞有关，降低温度可使血液黏稠度升高，加重凝血栓塞，因此是错误的。

[单选题]男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）

张力性气胸

[单选题]男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应（）

抗休克治疗

[多选题]男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法？（）

引流过细，更换粗引流管

引流部位较高，重新定位安置引流管

胸膜纤维板剥离术

胸廓成形术

胸膜肺切除术

解析：患者急性脓胸已经转变为慢性脓胸应按照慢性脓胸处理。

[多选题]下面哪些是肺腺癌的特点？（）

周围型多见

容易发生血行转移

容易引起恶性胸腔积液

近年来发病率有升高趋势

解析：肺腺癌女性多见，发病年龄较轻，周围型多见，容易发生血行转移和恶性胸腔积液，对放化疗不敏感。近年来发病率有升高趋势。

[多选题]有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）

基本缺陷是神经肌肉异常

光镜下食管平滑肌正常

主要是内层环行肌不能松弛

Chagas可造成类似的食管功能异常

解析：贲门失弛缓症病变累及整个食管，并不只局限于贲门部位。

[单选题]男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。

解析：肺隔离症是一种先天性肺发育异常。在影像学诊断中，与肺囊肿、肺动静脉瘘等较难鉴别。如能发现在病灶中有体循环（通常由降主动脉）来的异常动脉血供，则可明确诊断肺隔离症。