正确答案: D

经皮内镜下胃造口术（PEG）

题目：患者，女性，62岁。因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，对其进行营养支持最宜采用的是（）

解析：患者胃肠功能稳定，宜选用肠内营养支持，因其胃功能正常，可选用留置胃腔的装置，考虑患者脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，肠内营养预计时间较持久，需考虑胃造口术，经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优于手术胃造口术，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列是临时起搏器置入适应证的是（）

急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞

解析：急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。

[单选题]进行液体复苏时，不主张使用的是（）

5%葡萄糖溶液

解析：5%葡萄糖溶液进入体内后，很快分布到细胞内间隙，不推荐用于液体复苏。

[单选题]评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是（）

四个成串刺激（TOF）

解析：四个成串刺激（TOF）又称连续四次刺激，指间隔0.5秒连续发出四个超强刺激（2Hz），通常10～12秒重复一次，用于评价阻滞程度，是临床上应用最广的刺激模式。

[单选题]常用的腹腔穿刺位点不包括（）

脐周附近

解析：常用的腹腔穿刺位点有：①麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1／3交点；②脐与耻骨联合连线中点上方1．0cm偏右或偏左1.5cm处；③侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处；④超声定位点。

[单选题]患者，男性，70岁。因"呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大

[单选题]患者，男性，41岁。因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的（）

将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气

解析：将患者脱离呼吸机，采用复苏球囊进行手法通气并胸外按压是心跳呼吸停止者的首要处理，病因考虑脑疝或肺血管栓塞可能，呼吸机故障不能排除。

[单选题]初产妇，32岁。孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。

[单选题]患者除颤后出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力2级（）

体循环栓塞

解析：心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。1题患者除颤后出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力下降，首先考虑为除颤后脑梗死。2题患者除颤后出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音，首先考虑为急性肺水肿。3题患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促，表现为肺栓塞体征。

[单选题]脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）。

血清透明、清亮

解析：脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心，观察血清浊度，正常的为透明、清亮。