正确答案: D

缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

题目:患者,男,59岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿。动脉血pH7.31,Pa02 52 mmHg,PaC0261 mmHg。给予低浓度氧疗的依据是

解析:根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为患者长期缺氧伴有慢性CO2潴留,使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感。此时缺O2就成为维持患者呼吸的重要刺激因子,若吸入氧浓度过高,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。

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  • [单选题]35岁,G3 P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血,量多,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方,高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是( )
  • 中央性前置胎盘


  • [单选题]抽吸药液过程中,错误的是
  • 抽药时能握住活塞轴

  • 解析:抽药时不能握住活塞体部,以免污染药液。

  • [单选题]液态智力不包括
  • 理解力

  • 解析:液态智力主要和神经的生理结构和功能有关,如注意力、反应速度和思维敏捷度、知觉整合能力等,理解力是晶体智力,是后天获得的。

  • [单选题]患者女,63岁。心电图示:P波消失,QRS波形态正常,R—R间期完全不规则,心室率极不规则,l45 次/min。其心律失常的类型为
  • 心房颤动

  • 解析:心房颤动窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波),频率350—600次/min,QRS波群形态正常,R—R间期完全不规则,心室率极不规则,通常在100—160次/min。

  • [单选题]关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的
  • 心包积液

  • 解析:慢性肾功能衰竭并发心力衰竭的原因主要有:①高血压,长期高血压可造成心室肥大,继而扩张,心功能不全,心力衰竭;②贫血,慢性肾功能衰竭患者由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血,贫血又使心肌缺氧,这两方面的原因造成心力衰竭;③电介质紊乱及酸中毒可抑制心肌收缩力,高钾血症及低镁血症均可抑制心肌.低血钙也可造成心肌损害。

  • [单选题]患者男,65岁,高空坠落后身体多发损伤,其中尿道膜部损伤造成尿道断裂。关于尿外渗的流向中,下列哪一项是正确的
  • 膀胱周围

  • 解析:骨盆骨折致尿道膜部断裂时,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

  • [单选题]患者女,60岁。心慌气短l0余年,3日前突然咳血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率88次/min,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是
  • 风心病


  • [单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是
  • 振水音阳性

  • 解析:体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失,上腹部隆起可见胃型,有时有自左向右的蠕动波,晃动上腹部可闻及震水音,由于胃潴留所致.故选A。

  • [单选题]患者吴某,与人争执被击伤右胸3天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是
  • 保守治疗,镇静止痛

  • 解析:少量气胸肺压缩不足30%,病人勿须特殊处理,对症治疗即可。

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