正确答案: E
宫角妊娠,破裂
题目:已婚女性,25岁,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有血,宫口松,子宫增大如孕3个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为()
解析:根据症状、体征及"后穹隆穿刺抽出不凝血"说明盆腹腔有活动性出血,患者停经2个月,而子宫为3个月大小,可以排除异位妊娠,宫角妊娠由于子宫角肌层较厚,血供丰富,一般在停经3个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道,下一步最好B超检查或剖腹探查。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]反映体内雌激素水平的指数不包括()
RI
解析:CI(cornificationindex)为角化指数,指鳞状细胞中表层细胞中嗜伊红致密核细胞所占的百分率,表示雌激素水平;EI(eosinophilicindex)为嗜伊红细胞指数,指鳞状上皮表层中红染细胞所占的比率,EI越高上皮越成熟;KI(karyopyknoticindex)为致密核细胞指数,指鳞状上皮表层细胞中致密核细胞所占的百分率,KI越高提示雌激素越高。MI(maturationin-dex)为成熟指数,指计算阴道上皮3层细胞百分比,按底层/中层/表层顺序写出。RI为超声检查中的阻力指数。
[单选题]关于骨盆测量哪项是正常的()
耻骨弓90°
[单选题]46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
[单选题]女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴有少许流血3天,妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常
[单选题]62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人体胖,患有高血压,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)
[单选题]58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则
[单选题]27岁,横位37孕周,规律宫缩已2小时来就诊,胎心率140次/分,肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中,突然胎膜破裂,胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白,述全腹痛,拒查腹部,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)脉搏120次/分胎心音消失
[单选题]女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)
[单选题]40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显