正确答案: C
5%葡萄糖盐水
题目:女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现呕吐、腹泻、脱水征、血压偏低。
解析:等渗性脱水可选用平衡盐溶液或等渗盐水来治疗,不过等渗盐水不易单独使用,用量多大可导致高氯血症,本题答案选择C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
腹肌紧张,有压痛和反跳痛
解析:临床上有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:①腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显。③有腹膜炎的体征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢)。⑤呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。
[多选题]坐骨肛管间隙脓肿切开引流时,切口应
做由前向后的切口
距肛门缘2.5cm以外
在波动最显著部位
解析:1.切口应在红肿压痛或波动最显著的部位2.坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口3.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除4.脓肿切开后应注意脓液的排出量5.每次排便后用1:5000高锰酸钾坐浴并更换辅料
[单选题]后尿道损伤时,尿外渗常出现在
腹膜外膀胱周围
解析:后尿道断裂后,尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
[多选题]以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准( )
有远处转移
肿瘤侵犯腹腔干
肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建
腹主动脉旁淋巴结转移
解析:胰头癌有腹主动脉旁淋巴结转移和远处转移、已经侵犯腹腔干、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的情况下无法切除,本题答案选择ACDE。
[单选题]乳头溢血,乳头附近扪及小肿块,最多见的是( )
乳管内乳头状瘤
解析:乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变。一般无自觉症状,常因乳头溢液污染内衣而引起注意,溢液可为血性,暗棕色或黄色液体。肿瘤小,常不能触及,偶有较大的包块。大乳管乳头状瘤,可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节,多呈圆形、质软、可推动,轻压此包块,常可从乳头溢出血性液体。