正确答案: B

腹壁静脉血流方向

题目：中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）

解析：肝硬化门脉高压时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母状。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是诊断骨折的要点（）

功能障碍

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，三种体征中具备其中之一，即可确诊骨折。

[单选题]抢救过敏性休克的首要措施是（）

0.1%肾上腺素0.5～1mg静注

[单选题]导致恶性贫血的疾病是（）

慢性萎缩性胃炎

[单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）

主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

解析：主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，粗糙而响亮，主动脉瓣区第二心音减弱，第二心音反常分裂。

[单选题]关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的（）

大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

[单选题]女，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是（）

基底节区出血

解析：根据患者突然起病，首先表现为头晕，继之出现对侧肢体瘫痪，两眼向患侧凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是C。

[单选题]男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃此病人应诊断为（）

痈

解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病人的白细胞功能不良，游动迟缓，易患痈。

[单选题]男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗该病人首先考虑的诊断是（）

急性心肌梗死

解析：患者1年来活动、饱餐后剑突下痛，持续数分钟自缓，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑急性心肌梗死的诊断。