正确答案:
题目:患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于甲状腺功能亢进症患者术前服用碘剂,叙述错误的是()。
使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后,即可行手术治疗
[多选题]经蛛网膜下腔给麻醉药,能够使脊髓血流量增加的药物有()。
利多卡因
丁卡因
[多选题]新生儿Apgar评分指标包括()。
皮肤颜色
心率
呼吸
肌肉张力
对刺激的反应
[多选题]不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有()。
增加术后认知功能障碍发生率
加快心率,增加心肌氧耗,可能诱发心肌缺血
诱发老年患者青光眼急性发作
[多选题]患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。