正确答案: D

心房颤动

题目：患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示，应诊断为（）。

解析：心电图示P波消失，代之以大小不等的f波，RR间距不等，符合心房颤动的心电图特征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于QT间期离散度的描述，正确的是

指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值

[单选题]窦性心动过速的频率范围多为（）。

100～150次／分

[单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。

洋地黄中毒所致房性心动过速

[单选题]急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。

有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

[单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是（）。

QRS波群起始可见delta波

解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1：1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′间期>P′R间期。

[单选题]患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示，应诊断为（）。

变异型心绞痛

解析：图A为患者胸痛发作时的心电图，可见Ⅱ、Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型，Ⅰ导联ST段呈对应性下移，PR间期明显延长，提示发生房室传导阻滞。图B为患者胸痛减轻时的心电图，Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高开始回落，伴随PR间期开始缩短。图C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常，PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联，伴随出现房室传导阻滞，提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。