正确答案: D

小肠破裂

题目:男性,35岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体:血压120/86mmHg,体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是()
  • 腹膜刺激征

  • 解析:空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔,因此有腹膜炎症状。其余症状及体征,当破裂口小,漏出量少时不一定出现。

  • [单选题]腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查适应证的是()
  • 肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折


  • [单选题]关于肝破裂出血的治疗,下列不恰当的是()
  • 控制出血后,立即处理肝损伤,尽快结束手术

  • 解析:控制出血后,要大量输血,纠正休克后再处理肝损伤,不能处理肝损伤后尽快结束手术。

  • [单选题]关于脾破裂,下列不正确的是()
  • 脾切除后,应常规行大网膜脾片移植


  • [单选题]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()
  • 尽快剖腹探查,以免延误治疗


  • [单选题]男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。

  • [单选题]患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜()
  • 严密观察全身及腹部体征变化

  • 解析:1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内,故应该采取非手术治疗措施,密切观察病情变化,尽早明确诊断,故本题答案为C。2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险,故应该积极输血、输液,补充血容量,抗休克。故本题答案为E。3.腹部损伤出现以下情况时,应终止观察,及时行手术探查,必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者;⑧胃肠出血者;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。

  • [单选题]结肠破裂()

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