正确答案: D

肾上腺危象

题目：患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）

解析：患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松，存在发生肾上腺危象的基础疾病。感染后出现循环衰竭、低钠血症、低血糖等典型肾上腺危象表现，故正确答案是D。其他诊断很难完全符合所提供信息。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重症急性胰腺炎最常见的并发症是（）

休克

[单选题]患者，男性，24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmHO，细胞数1500×106／L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）

皮肤瘀点、瘀斑

解析：皮肤瘀点、瘀斑是流脑的较特异改变，可以此和其他化脓性脑膜炎鉴别。

[单选题]患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

[单选题]下列能诊断为MODS的是（）。

休克继发的肾功能损害

解析：MODS应和慢性器官功能障碍相区别，关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害。

[单选题]引起低血容量性休克的原因一般不包括（）。

肺梗死