正确答案: D

硬皮病肾危象

题目：患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是（）

方形手畸形

解析：方形手畸形是骨关节炎患者的典型体征。

[多选题]SLE临床表现有（）

蝶形红斑

关节痛

狼疮性肾炎

心肌炎

贫血

[多选题]甲氨蝶呤的作用机制是（）

使活化淋巴细胞合成受阻

抑制二氢叶酸还原酶

抑制嘧啶核苷酸合成

使活化淋巴细胞生长受阻

抑制嘌呤合成

[单选题]女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。