[单选题]52岁,双侧颈部无痛性肿大淋巴结2~3个1~2cm,质中,可活动,体温偶有38℃,服退热药可控制,白细胞正常,最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超:肝脾肿大,腹膜后淋巴结肿大。临床诊断()。
正确答案 :A
恶性淋巴瘤
解析:解题思路:恶性淋巴瘤包括霍奇金病(何杰金病)和非霍奇金淋巴瘤(非何杰金淋巴瘤),是原发于淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织以及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤。肿大的淋巴结常首先出现在一侧或两侧的颈侧区,散在,稍硬,无压痛,活动度可,以后相互粘连成团,生长迅速,腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾均肿大,并有不规则高热。
[单选题]男,55岁,肝硬化患者,出现皮肤瘀斑、紫癜1周。体查:肝脾不大,多次2PLT(100~110)×109/L,纤维蛋白原定量2.5g/L,凝血酶原时间较对照延长5s,初步诊断为()。
正确答案 :B
肝功能不全
[单选题]男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温38℃,伴消瘦,血象:白细胞8.0×10/L,N70%,L30%,形态正常,骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞,最可能的诊断为()。
正确答案 :B
霍奇金病(何杰金淋巴瘤)
[单选题]治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为()。
正确答案 :A
缓解出血症状
解析:慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。
[单选题]弥漫性血管内凝血以下哪项错误()。
正确答案 :E
外周血小板增多
解析:弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。
[单选题]巨幼细胞贫血发病的本质为()。
正确答案 :D
DNA代谢障碍
解析:巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏,导致细胞DNA合成障碍而引起的大细胞性贫血。
[单选题]贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是()。
正确答案 :E
缺铁性贫血
解析:缺铁性贫血时会出现小细胞低色素性贫血,骨髓检查发现骨髓细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞减少。
[单选题]缺铁性贫血治疗的目标为()。
正确答案 :E
血清铁蛋白恢复正常
解析:缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常,亦即是补足储存铁量。
[单选题]应选择注射铁剂治疗的患者为()。
正确答案 :C
胃次全切除后发生缺铁性贫血者
解析:胃次全切除后发生缺铁性贫血者应选择注射铁剂治疗,因其口服吸收不良。
[单选题]急性白血病与慢性白血病的主要区别是()。
正确答案 :E
骨髓幼稚血细胞成熟程度
解析:急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚细胞增多为主,慢性白血病主要以较成熟阶段细胞增多为主,这是两者最主要的区别。
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