[单选题]患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）

正确答案 ：

解析：心梗最常见的临床表现是胸痛，所以在护理过程中，应该首先考虑解除患者的疼痛，所以在护理诊断中应该把胸痛放在第一位，因此选B是正确的。解题关键：面对疾病是应该优先护理诊断。【考点】：心梗的护理诊断

[单选题]患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施（）

正确答案 ：C

皮下注射肾上腺素

解析：根据患者症状考虑青霉素过敏，应该给予的急救措施有：吸氧，建立静脉通路，报告医生，注射抗组胺药物，皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射肾上腺素很关键，可以收缩血管，增加外周阻力，兴奋心脏β受体兴奋心肌，增加心输量，可缓解休克；激动兴奋气管β受体，松弛支气管平滑肌，可缓解气道阻塞，故C为正确答案。解题关键：青霉素过敏首先皮下注射肾上腺素。【考点】：青霉素过敏的急救措施

[单选题]患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，护士应立即（）

正确答案 ：E

给患者止血，测血压，建立静脉输液通路

解析：根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，容易引起出血性休克，所以在抢救过程中首先要为患者止血，测血压，建立静脉通路确保患者的生命安全，所以选项E是正确的。解题关键：急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。【考点】：左上肢开放性骨折的护理

[单选题]某护士在现场抢救急性中毒患者，首先应采用的排出毒物的方法是（）

正确答案 ：A

A.催吐B.漏斗洗胃C.电动洗胃机洗胃D.硫酸镁导泻E.造瘘口洗胃

解析：催吐、洗胃、导泻都属于抢救中毒患者的措施，但在抢救现场设备不齐全的情况下，催吐是最常见的急救措施，所以选项A正确。【考点】：急性中毒的护理

[单选题]某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）

正确答案 ：

解析：患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。解题关键：做好破伤风发作时的护理。【考点】：破伤风患者护理措施

[单选题]置入心脏起搏器的患者，生活中需要特别注意（）

正确答案 ：E

远离微波

[单选题]使用简易呼吸器前，首要的步骤是（）

正确答案 ：A

A.清除呼吸道分泌物B.松开领口腰带C.俯卧，人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂

[单选题]简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为（）

正确答案 ：D

500～1000ml

[单选题]患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24kPa，SaO250%。

正确答案 ：

[单选题]敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用（）

正确答案 ：A

A.2%～4%碳酸氢钠溶液B.温水或生理盐水C.3%过氧化氢溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸铜溶液

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