正确答案: E
拒乳、嗜睡、肌张力低
题目:新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是()
解析:胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症,早产儿更易发生。临床上分为四期。(1)警告期:表现为嗜睡反应低下,吮吸无力,拥抱反射减弱,肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。(2)痉挛期:出现抽搐,角弓反张和发热(多于抽搐同时发生)。轻者仅有双跟凝视,重者出现肌张力增高,呼吸暂停,双手紧握,双臂伸直内旋,甚至角弓反张。(3)恢复期:吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复。(4)后遗症期:核黄疸四联症①手足徐动;②眼球运动障碍;③听觉障碍;④牙釉质发育不良。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用()
局部糖皮质激素
解析:糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,吸入用药是最基本的治疗方法。
[单选题]婴儿少尿的标准是每日尿量少于多少()
200ml/m2
解析:婴幼儿排尿次数较多,每日10~20次左右,应视为正常生理表现,学龄前和学龄儿童,每日排尿6~7次,与成人相仿,正常新生儿尿量1~3ml(kg·h),每小时小于1.0ml/kg为少尿,每小时小于0.5ml/kg为无尿。6月婴儿每日排尿400~500ml,幼儿为500~600ml,学龄前儿童600~800ml,学龄儿童800~1400ml,当一昼夜尿量小于400ml,学龄前儿童小于300ml,婴幼儿小于200ml时,即为少尿,一昼夜尿量小于30~50ml时称为无尿。
[单选题]女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:血红蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗为()
青霉素+阿司匹林
[单选题]出生时新生儿的头围约()
34cm
解析:出生时头相对大,新生儿头围平均34cm。
[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是()
甲状旁腺反应迟钝
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关,前者迟钝,后者正常。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是()
血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
解析:佝偻病活动早期多见于3个月发病,主要表现非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变,但有血生化改变:血钙正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高或正常,血清25-(OH)D3可降低。激期血生化的特点则是血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高。
[单选题]男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
肾炎型肾病
解析:本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎型肾病。
[单选题]5岁女孩,因怀疑先天性心脏病就诊。
解析:法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。
[单选题]男,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度
解析:营养不良的并发症有自发性低血糖,表现为可突然发生,面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。