[单选题]主动脉瓣关闭不全，不可能出现的体征是（）。

正确答案 ：B

主动脉瓣第二心音亢进

解析：主动脉瓣关闭不全的体征：①视诊：心尖搏动向左下移位，部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显，并可随心搏出现点头运动。②触诊：心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征等。③叩诊：心界向左下增大而心腰不大，因而心浊音界轮廓似靴形。④听诊：瓣膜活动很差或反流严重时主动脉瓣第二心音减弱或消失，主动脉瓣关闭不全等使心室充盈过度和二尖瓣位置较高，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，前倾坐位最易听清。故本题选B。

[单选题]下列哪项既是症状也是体征（）。

正确答案 ：A

下肢浮肿

解析：【考点】症状和体征。症状是指患者主观感到的不适或痛苦，体征是指医师或其他人能客观检查到的改变，因此下肢浮肿既是症状也是体征，而其余四项均为症状。

[单选题]关于腹部血管杂音描述下列各项均正确，但应除外哪一项（）。

正确答案 ：E

无静脉性杂音

解析：【考点】腹部血管杂音。腹部血管杂音是腹部听诊中不可忽视的内容，对诊断某些疾病有一定意义。血管杂音有动脉性杂音和静脉性杂音两类。动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧，中腹部的收缩期血管杂音（常见喷射性杂音）常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；若收缩期血管杂音在左、右上腹部，常提示肾动脉狭窄；若该杂音在下腹两侧，应考虑为髂动脉狭窄。静脉性杂音为连续的嗡鸣声，无收缩期与舒张期性质，常出现于脐周与上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门静脉高压（常为肝硬化引起）时的侧支循环形成。

[单选题]对室性心动过速有肯定意义的诊断依据是（）。

正确答案 ：C

室性融合波及心室夺获

解析：【考点】室性心动过速。室性心动过速是异位性心动过速（房性、交界性和室性）的一种，频率多为140～200次/分，不会＞200次/分，节律可稍不齐。若偶尔正常的心房激动下传控制心室称心室夺获，或与室性异位节律融合形成的波称室性融合波，这对室性心动过速的诊断有肯定的意义。而QRS波群宽大畸形和T波与QRS主波方向相反均无特异性。

[单选题]患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是（）。

正确答案 ：E

心肌梗死

解析：【考点】心肌梗死的临床表现。冠心病多见于40岁以上男性患者，发生心肌梗死时疼痛可在小腹部，含用硝酸甘油不能缓解，且多发生心律失常，可心动过速，因心排血量下降而血压下降或休克。心绞痛的主要疼痛部位在胸骨上、中段后，含服硝酸甘油多可明显缓解，血压无明显下降。胃痉挛一般不伴血压下降及心率明显增快至心动过速；胃穿孔后腹肌紧张，有压痛和反跳痛；急性胰腺炎多出现上腹部压痛。

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