[单选题]不属于真菌性角膜溃疡临床特征的是()
正确答案 :E
角膜内皮面见大量羊脂状KP
解析:真菌性角膜溃疡起病缓慢,亚急性经过,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。羊脂状KP是葡萄膜炎的临床特点。因此本题的正确答案是E。
[单选题]关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制,表述不正确的是()
正确答案 :D
角膜组织不是HSV的潜伏地,而只是HSV的靶组织
解析:HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作,掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV,原发感染后,HSV潜伏在三叉神经节,三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来,已测出了HSV的特异性核苷酸序列,并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV,提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明,活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降,如患感冒等发热性疾病后,全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等时,活化的病毒沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞,引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是D。
[单选题]患儿4岁,夜间视力差。有长期腹泻史,呈营养不良外观。双眼结膜无光泽,色调污暗,睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是()
正确答案 :C
角膜软化症
解析:角膜软化症由维生素A缺乏引起,主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病,或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病,夜盲症往往是早期表现,睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝,出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现,正确的诊断是C。
[单选题]细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有()
正确答案 :A
耐甲氧西林葡萄球菌
[单选题]患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。
正确答案 :
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