[单选题]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）

正确答案 ：E

门静脉血栓形成

[单选题]男性，67岁。肝硬化病史23年，5日前有过上消化道出血，近2日出现少尿。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑（）

正确答案 ：E

肝肾综合征

解析：失代偿期肝硬化出现大量腹水时可发生肝肾综合征，其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、低钠血症和低尿钠。但肾脏无器质性改变。肝肾综合征BUN明显升高，但血肌酐浓度上升不超过200μmol／L。

[单选题]男性，42岁。间断腹泻2年，每日2～10次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）

正确答案 ：D

结肠镜

解析：根据病史，初步考虑溃疡性结肠炎，结肠镜检查是本病诊断与鉴别诊断最重要的手段之一。

[单选题]胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高（）

正确答案 ：D

弥漫型癌

[单选题]男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）

正确答案 ：D

流质饮食＋输液＋法莫替丁

解析：患者出血量不在影响其生命体征，暂不考虑输血和手术或止血治疗，目前可给予无渣食物、补液抑酸等治疗。

[单选题]关于肝性脑病哪项是错误的（）

正确答案 ：D

昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常

解析：昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，不能唤醒，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引上。脑电图不正常。

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）

正确答案 ：B

蛋白质摄入应限制在40～60g/d

解析：患者没有腹水，并存在低蛋白血症，不应过于限制蛋白质的摄取。

[单选题]慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（）

正确答案 ：E

幽门螺杆菌

[单选题]女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L

正确答案 ：

[多选题]胃癌的癌前病变包括（）

正确答案 ：ABD

15年以上的残胃炎

腺瘤型胃息肉

慢性胃炎伴不典型增生

解析：胃癌的癌前病变病变包括萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎（10～15年以上）。

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