正确答案: D

糖尿病酮症酸中毒

题目：病房抢救室一54岁女患者，呼吸深大，口唇干裂，急检血糖为19mmol／L，血气pH7．31，首选应想到的诊断为（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感（）。

高敏感度TSH

[单选题]糖尿病急性并发症为（）。

酮症酸中毒

[单选题]男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则（）。

[单选题]可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是（）。

心得安（普萘洛尔）

[单选题]患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是（）。

转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

解析：可触的甲状腺结节常见于5%左右的成年人中。甲状腺细针穿刺活检在鉴别诊断甲状腺结节中发挥核心作用。如果患者TSH正常，且年轻，则需要采用细针抽吸活检，以区分是囊肿还是良性病变或肿瘤。在约14%的类似病例中，切片为可疑或诊为恶性肿瘤，则应手术。甲状腺扫描显示如为热结节，表示结节为良性；若扫描为冷结节则应活检。对这些可触及的结节，甲状腺超声很少可以排除恶性肿瘤。

[多选题]下述哪些临床表现可在甲亢症出现（）。

大便次数增多

肌肉萎缩

骨痛

外周血管征

解析：解题思路：甲亢是甲状腺激素分泌增多所造成的症候群，可影响身体各个系统。女性患者月经稀少，闭经为常见症状，可能反映垂体功能低下，继发卵巢功能减退。

[多选题]男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是（）。

纤维素摄入最好每天达40g或更多

糖应占总热量的60％

饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：1：1

每日胆固醇摄入要小于300mg

[单选题]患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

[单选题]患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是（）

病变本身导致

解析：甲状腺激素（TH）可促使胃肠蠕动增快，消化吸收不良而排导致便次数增多。