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题目：58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列管型常见于肾小球疾病的是（）

红细胞管型

解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病；肾小管上皮细胞管型：在各种原因所致肾小管损伤时出现。

[单选题]关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是（）

不会合并Fanconi综合征

解析：急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征，表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。

[单选题]有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）

激肽释放酶--肾髓质

解析：激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。

[单选题]下列肾脏疾病中最容易出现血尿的是（）

过敏性紫癜性肾炎

解析：糖尿病肾病、高血压导致的肾小动脉硬化、间质性肾炎和骨髓瘤肾病很少会引起血尿，应注意复查，排除肿瘤性疾病。过敏性紫癜性肾炎是一种继发性血管炎，常常会伴发血尿。

[单选题]女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

[单选题]无菌性脓尿

A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形

[单选题]慢性间质性肾炎的表现为

片状肾小管萎缩和扩张

[单选题]下列描述中哪项不正确（）

12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿

解析：正常成人每日尿量为1000～2000ml，每天多于2500ml为多尿，每天少于400ml为少尿，每天少于100ml为无尿。蛋白尿：24小时尿蛋白量持续>150mg；大量蛋白尿：24小时尿蛋白量>3．5g；血尿：尿沉渣检查红细胞≥3个／高倍视野；肉眼血尿：1L尿含1ml血；镜下血尿：1h尿红细胞计数>10万或12h尿红细胞计数>50万。正常人尿中偶见透明管型，12h尿沉渣计数管型>5000个或镜检时发现大量或其他类型管型时为管型尿。每高倍视野白细胞>5个或1h新鲜尿液白细胞>40万或12h尿中白细胞>100万称白细胞尿。尿培养菌落计数>105个／ml时称菌尿。

[单选题]慢性间质性肾炎的治疗，错误的是（）。

对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因