正确答案: D

重度营养性缺铁性贫血

题目：患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×1012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为（）。

解析：【考点】缺铁性贫血的诊断。患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音（由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全）说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脊髓灰质炎初种的年龄应是（）。

2个月

解析：【考点】计划免疫。脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。

[单选题]指纹达气关者，表示（）。

邪气深入

解析：【考点】小儿诊法概要。指纹在风关者，表示病邪初入，病情较浅；达气关者，表示邪气深入，病情较重；透命关者，表示病情危重；透关射甲，表示病情凶险。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征阳虚气弱证的治疗方剂为（）。

参附汤加减

解析：【考点】新生儿寒冷损伤综合征的辨证论治。新生儿寒冷损伤综合征阳虚气弱证的治疗方法为益气温阳，通脉活血，方用参附汤加减。

[单选题]小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。

2/3张

解析：【考点】口服补液盐配方。口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配制成，应用时加水1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。

[单选题]婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是（）。

肺炎链球菌，流感嗜血杆菌

解析：【考点】化脓性脑膜炎病因。化脓性脑膜炎，病原诊断对治疗十分重要，随年龄而异。婴幼儿期为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。肺炎链球菌首选青霉素20万～40万U/kg，分次静注。流感嗜血杆菌首选氨苄西林200mg/（kg·d），分次静滴。症状消失、脑脊液正常后，继续用药5～7日。

[单选题]休克气阴亏竭证的治疗方剂为（）。

生脉散加减

解析：【考点】休克的辨证论治。休克气阴亏竭证的治疗方法为益气养阴，救逆固脱，方用生脉散加减。

[单选题]4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。

维生素D缺乏性佝偻病

解析：【考点】维生素D缺乏性佝偻病病例分析。