正确答案: B

腹痛、发热、黄疸

题目：患者，女性，35岁，胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1～2天，下列哪项为观察重点（）。

解析：无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T管。

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[单选题]预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）。

防治胆道疾病

解析：因多数人的主胰管与胆总管汇合形成共同通道开口于十二指肠第二段的乳头部，常见的胆总管下端结石嵌顿，胆道蛔虫症，Oddi括约肌水肿和痉挛，均可造成梗阻使胆汁或十二指肠液逆流（或反流）人胰管，使胰蛋白酶原变为活性胰蛋白酶，并且由于胰管内压增高，使胰小管或胰泡破裂，胰液外溢，胰酶引起胰腺本身消化和坏死而致胰腺炎。

[单选题]下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是（）。

坐骨直肠间隙脓肿很少见

解析：直肠肛管周围脓肿多由肛腺感染引起，少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤。肛门周围皮下脓肿最常见，坐骨肛管间隙脓肿较常见。直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义。脓肿形成后切开引流。

[单选题]蜘蛛痣形成的原因是（）。

血中雌激素增加

解析：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，患者出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

[单选题]患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示（）。

胆道感染

[单选题]胃肠减压的目的不正确的是（）。

预防体液丢失

解析：胃肠减压的目的有：吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。结合选项，只有D没有涉及。故本题选D。避错：部分考生选择C，认为胃肠减压会使炎症易于扩散，形成腹膜炎，这是不对的，胃肠减压的目的包括：A．降低胃肠道内的压力、B．改善胃肠壁血液循环、C．有利于炎症局限、E．促进胃肠功能恢复。

[单选题]女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体（）。

5%葡萄糖盐水

解析：患者因为急性肠梗阻而频繁呕吐，可能造成脱水、水电解质紊乱、体内灌注不足等多种情况。患者已经出现了“口渴、尿少、脱水征、血压偏低”等情况。此时应给患者静脉滴注高渗的5%葡萄糖盐水，同时提高渗透压、增多组织灌注、扩充血容量和补充能量。其他各种药物均不能达到这种效果。故本题选C。避错：本题部分考生可能会选择B，考生首先想到患者由于频繁呕吐，可能造成脱水、水电解质紊乱、体内灌注不足给予右旋糖酐先扩容后再纠正脱水、水电解质紊乱，这是不对的，此时应给患者首先静脉滴注高渗的5%葡萄糖盐水，同时提高渗透压、增多组织灌注、扩充血容量和补充能量。

[单选题]女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。

[单选题]在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（）.

安定