正确答案: C

药物依赖

题目：患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。

解析：1.患者女性，近5年来持续的服用氯硝西泮治疗失眠症状，近2年来在停药或减少用药的情况下不能达到使用者追求的效果，剂量不断增加出现耐受症状，白天出现紧张不安等戒断症状，有不能克服服药冲动的强制性觅药行为，故应考虑为药物依赖。患者白天有紧张不安的焦虑症状，但是根据病史可考虑该症状为药物依赖戒断症状的一个表现，其他选项的症状该案例中未提及。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是

双相Ⅰ型障碍

解析：心境障碍患者的生物学亲属的患病风险明显增加，同患病率为一般人群的10-30倍，血缘关系越近，患病率也越高。故选B

[多选题]对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括

是否处于精神疾病发病状态

对作案行为是否具有辨认能力

对作案行为是否具有控制能力

解析：辩证能力和控制能力是评定刑事责任能力的两大关键，而精神疾病患者辨认能力受损常常表现为病态的行为动机，在症状支配下，往往对其行为的对错、危害后果等缺乏实质的判断能力，其犯罪要件不完整，可给予免除刑事责任。

[单选题]下列描述，哪项不是病例对照研究的优点

研究病例和对照病例来自同一群体，故可以计算出疾病患病率

解析：优点为：所需研究样本量较少；适用于罕见障碍的研究；一次性研究可探究多种病因假设；省时、省力能充分利用信息。故选E

[单选题]男性 ，18岁前滴酒不沾，毕业聚会上在同学劝说下饮白酒2两，2个小时后被发现赤身酣睡在女生宿舍地上，身边有两个女生被掐死。当时他对周围旁人言语动作的刺激无明显反应、仍然酣睡，4个小时后突然醒来，对所发生的一切毫无记忆。精神病司法鉴定时，此人最可能的结论是

无责任能力

解析：病理性醉酒又叫精神病性醉酒或异质性醉酒，是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍，多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴奋，极度紧张惊恐。在幻觉妄想的支配下，患者常突然产生攻击性。往往有暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等。该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天，随病人进入酣睡状态而结束发作。在清醒后，病人对发作过程不能回忆。与单纯醉酒不同，病理性醉酒患者没有言语增多、欣快和明显的中毒性神经系统症状，一般判定为无责任能力。如果是第二次因病理性醉酒而出现危害行为，则应判定为限制或完全责任能力。故选E

[单选题]在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是

遗传因素

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%,均较普通人群的患病率(09%)高。单卵双生子(MZ)的同病率(约为50%)至少为双卵双生子(DZ)的3倍,为普通人群的40-60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的子女由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

[单选题]双相情感障碍Ⅰ型最常见的合并症是

甲状腺功能亢进

解析：双相Ⅰ型障碍：躁狂和抑郁循环发作。有50％～60％的病例，在躁狂发作前后紧接着有抑郁发作。此型障碍的患者经常合并甲状腺功能亢进。

[多选题]心理治疗的适应证包括 ( )

儿童少年期的情绪和品性障碍

某些应激性障碍

某些心理生理障碍

解析：心理治疗的适应症：神经症，人格障碍，行为障碍，心身疾病，性心理异常，处在缓解期的某些精神障碍

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪