正确答案:

题目：女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180／100mmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.OmmoVL，时常出现四肢麻木和手足搐搦。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能亢进症核素131I治疗前的准备是（）

甲巯咪唑（他巴唑）

解析：甲亢患者先用抗甲状腺药物如甲巯咪唑治疗3个月左右，待症状减轻后，停药1～2周，然后服用131I治疗。治疗后2～4周症状减轻，甲状腺缩小，体重增加，3～4个月后约60%病人可治愈。如半年后仍未缓解可行第2次治疗。故选C。考点：甲状腺功能亢进症核素I的治疗。

[单选题]男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

高渗性糖尿病昏迷

[单选题]下列哪种是α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应（）

腹胀和腹泻

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂化学名称为阿卡波糖，商品名为拜糖平。α-葡萄糖苷酶抑制剂能抑制蔗糖与蔗糖酶的结合，从而延缓蔗糖的葡萄糖和果糖的转化，降低餐后血糖水平。这类药物主要不良反应为胃肠道反应。

[单选题]女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol/L（正常65～169mmol/L），T31.9mmol/L（正常1.1～3.1mmol/L），TSH3μIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。对该患者以下哪条措施最适当（）

暂不治疗

解析：患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

[多选题]糖皮质激素在用药期间的不良反应是（）

加重或诱发消化性溃疡

伤口愈合延缓

诱发骨质疏松症发生

感染扩散

[多选题]丙硫氧嘧啶的适应证包括（）

甲状腺危象时辅助治疗

甲亢的内科治疗

甲状腺手术前准备

解析：主要考查硫脲类抗甲状腺药物临床应用。

[单选题]男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮（+）。

[单选题]某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。