正确答案: ACEFG

脑电图 脑脊液检查 胸片 血常规 肝、肾功能

题目：患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。

解析：患者急性起病，因此首先需排除器质性疾病引起的精神障碍，需完善脑电图、脑脊液、脑影像学、胸片等有针对性的检查，以及一些基本检查（如血、尿、便常规、肝肾功能、心电图等）。根据选项，应选择选项ACEFG。MMPI为明尼苏达多项人格测验，由于该患者已出现谵妄，此项检查对明确诊断意义不大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于中枢兴奋药的使用中哪项正确

6岁以上患者适用

解析：中枢兴奋药限用于6岁以上患者。有食欲下降、失眠、头痛等副作用，并可能会对儿童的生长发育造成影响。此类药下午4时后禁止使用；疗程视病情而定，可间断用药数月至数年。可能会加重或诱发抽动症状，故不建议用于抽动症患者。

[单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版（CCMD－3）中，心理生理障碍和心身疾病

两者区别的标准是有无形态学变化

解析：在CCMD－3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态学变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。

[单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪项说法是不对

约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体

解析：紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主症。老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，易误诊为抑郁症。意识障碍以谵妄常见，常提示甲状腺危象的可能，在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等进行人工冬眠治疗，降低体温。约90%甲亢患者存在TSH受体自身抗体。

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

劳累后发热