正确答案: C
半月板损伤
题目:患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是()
解析:半月板破裂多为膝关节扭伤引起,患肢运动时,如果半月板破裂的边缘卷曲,即可发生绞锁。
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[单选题]20岁男性,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()
内侧半月板损伤
解析:内侧半月板损伤的典型体征为腿打软,McMurray征为其特异表现。
[单选题]膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性,可能为()
髌骨软骨软化症
解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
[单选题]有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的()
胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故B的描述是错误的,为本题答案。
[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()
神经系统查体
解析:细致的神经系统查体,既可确定脊髓损伤的程度与部位,又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。
[单选题]桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是()
桡神经感觉支神经瘤
解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
[单选题]神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的()
猿手畸形--桡神经损伤
解析:猿手畸形是正中神经损伤症状。
[多选题]胫骨平台骨折治疗的目的和原则()
使下陷及劈裂的骨块复位,恢复关节面的平整
矫正膝内翻、膝外翻
重建韧带完整性
促进骨折早期愈合
尽量保存膝关节的功能
解析:胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折,应尽量恢复解剖连续性,重建韧带,促进骨折愈合,减少并发症,尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。