正确答案: A

胃镜伴活检

题目：男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

[单选题]男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）

肠结核

解析：肠结核好发于回盲部，故腹痛多位于右下腹。

[单选题]原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（）

AFP动态观察

解析：AFP是肝癌特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标，适用于人群普查与早期诊断。

[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

脂肪泻

解析：胰腺弥漫性破坏将导致吸收不良综合征，患者可出现脂肪泻。

[单选题]女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L

[单选题]女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

[多选题]胃癌的癌前病变包括（）

15年以上的残胃炎

腺瘤型胃息肉

慢性胃炎伴不典型增生

解析：胃癌的癌前病变病变包括萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎（10～15年以上）。

[单选题]下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）

伴有肾脏的病理性改变

[单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血