正确答案: D

收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

题目：男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

解析：水冲脉是周围血管征的一种，表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，是由于周围血管扩张、血流量增大或存在血液分流、反流所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭及严重贫血的患者。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，不正确的是

抗生素预防感染

解析：糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般是：①起始足量；②缓慢减药；③长期维持，以最小有效剂量作为维持量载服半年至一年或更长。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可更换为泼尼松龙，长期应用激素时易出现感染，但无须使用抗生素预防，故选E。

[单选题]最常见引起外阴瘙痒的原因

滴虫性阴道炎

解析：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，虱子、疥疮也可导致发痒，蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

[单选题]有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是

哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限

解析：本题属定义理解判断题，为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。(1)哮喘和COPD都可有气流受限，是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完全可逆的，而参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分，因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A为正确答案。(2)为了合理地防治支气管哮喘，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了GINA，GINA也已经成为防治哮喘的重要指南，B、C、D、E均符合指南内容，故可排除。

[单选题]男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是

房室传导阻滞

解析：由Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死，常见缓慢型心律失常，故最可能出现房室传导阻滞。

[单选题]影响子宫复旧的主要因素是

宫内感染

解析：子宫肌炎时腹痛，恶露增多呈脓性，子宫压痛明显，子宫复归不良，可伴发高热、寒战、头痛、白细胞明显增高等全身感染症状。

[单选题]对患者使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

解析：由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。