正确答案: A

反应评估

题目：（）是第一级评估，它易于进行是最基本、最普遍的评估方式。

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[单选题]下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项（）

烂桃样痰--肺结核

解析：肺结核患者为黏液痰，合并细菌感染时，痰可呈脓性。

[单选题]炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是（）

肾上腺皮质激素

[单选题]男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当（）

苯丁酸氮芥

解析：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多>15×109/L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

[单选题]男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白125g/L，白细胞140.5×109/L，血小板232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是（）

异基因骨髓移植

解析：异基因骨髓移植是当前唯一能治愈慢性粒细胞白血病的方法。故选A。

[单选题]院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）

革兰阴性杆菌

解析：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰阴性杆菌为主。

[单选题]男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g/L，BUN21mmol／L，尿比重1.010，尿蛋白（++），初步诊断为（）

慢性肾功能不全

解析：根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现，分析患者为慢性肾功能不全。

[单选题]男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最有助于诊断的检查是（）

痰找抗酸杆菌

解析：据患者发热、盗汗、咳嗽、咳痰及肺部体征，考虑肺结核诊断，而确诊依据需痰中找到抗酸杆菌。

[单选题]女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音为明确诊断，上述病例需采取的措施是（）

胃肠减压后内镜检查

解析：患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。

[单选题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死对该患者最理想有效的治疗措施是（）

直接PTCA术

解析：急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70%。患者发病4小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，病人的心源性休克才能得到纠正，从而大大降低病死率。