正确答案: E

支气管肺炎

题目：1岁男孩，发热、咳嗽、咳痰5d。查体：呼吸38／min，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（）

解析：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月至2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘鸣音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：面色苍白，体温37．5℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血红蛋白8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（+），最可能的诊断是（）

特发性肺含铁血黄素沉着症

[单选题]7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×10／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）

支原体肺炎合并胸腔积液

解析：患儿既往体健，病史短，一般情况尚可，基本可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。患儿接种过卡介苗，卡疤阳性，PPD（-），胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主，基本除外结核性胸膜炎。而血象不高，抽出液体为黄色稀薄液体而非脓性液体，基本可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液。

[单选题]男孩，9岁。来自安徽。因发热、头痛2d，伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可，无中毒貌，皮肤无出血点，颈部阻力可疑，布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×10／L，淋巴细胞0．55。脑脊液检查：外观尚清，白细胞计数200×10／L，中性粒细胞0．25，淋巴细胞0．75，蛋白0．45g／L，糖2．8mmol／L，氯化物118mmol／L。最大可能的诊断是（）

钩端螺旋体病脑膜炎

[单选题]1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

[单选题]女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。

[单选题]致病力最弱的脑膜炎双球菌为（）

A群

[单选题]各年龄阶段引起化脓性脑膜炎均较常见的致病菌为（）

肺炎双球菌