正确答案: D

声音嘶哑

题目：男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于弛张热的叙述正确的是（）

体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

解析：弛张热又称败血症热型。

[单选题]下列可引起混合性呼吸困难的是（）

大面积肺梗死

解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。

[单选题]呕血伴黄疸见于（）

胆道疾病

解析：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。

[单选题]左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）

右心房与上腔静脉压升高

解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。

[单选题]男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）

急性胆囊炎

[单选题]肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）

小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

解析：是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量锐减。

[单选题]患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

[单选题]紫癜伴休克（）

弥散性血管内凝血（DIC.

[单选题]口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）

血氨产生过多