[单选题]择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项（）

正确答案 ：D

脾亢行脾切除术，血小板50×10／L

[单选题]外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是（）

正确答案 ：D

低半坐位

[单选题]晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）

正确答案 ：D

营养不良

[单选题]男，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体，T37．8℃，P88次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，血常规Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L，考虑（）

正确答案 ：E

脾切除术后正常反应

[单选题]创伤后包扎的目的是（）

正确答案 ：E

以上全是

解析：A、B、C、D均为包扎的目的。

[单选题]术后腹胀的处理不包括哪一项（）

正确答案 ：E

发生后即采取手术处理

解析：多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。

[单选题]关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）

正确答案 ：C

术前3天用抗生素

解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

[单选题]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）

正确答案 ：C

肺不张或肺内感染

解析：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化铵等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

[单选题]男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。

正确答案 ：

[单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

正确答案 ：

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